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专访全球首例“三亲”婴儿缔造者

发布时间:2018-09-29 22:53   编辑:dede58.com  点击数:[]

张进拥有第一个“三亲宝宝”。资料来源:《新科学家》杂志。

今年4月,在纽约,在中国科学家和医生团队的帮助下,中东母亲张进生下了世界上第一个“三胎宝宝”。这个破坏自然法则的男婴直到5个月后才于9月27日向公众所知。除了中东夫妇外,这名男婴还带有三个遗传物质,还有来自健康女性捐赠者的线粒体。这立即引发了对“三亲婴儿”的道德和医学讨论。

在接受采访时,他提到了“三亲婴儿”,该项目的创始人和纽约新希望生育中心的创始人张进并没有掩饰自己的骄傲:“没有这样的人在自然中怀孕。“他是第一次将人类与三个人的遗传物质结合起来。这是一个非常大的突破。“

经过与丈夫四年的考虑,Leigh's Sydrome的女性选择成为“第一个螃蟹食客”。由于Ley综合征,女性线粒体的四分之一携带亚急性坏死性脑病的基因,这使得她的孩子无法正常发育。她有4次流产,很幸运有两个孩子,但遗传病在8个月和6岁时死亡。

线粒体存在于细胞质中,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。他们负责能源生产,可以与电池的“发电厂”进行比较。线粒体疾病轻而重,从这名患者的母亲获得的Ley综合征更严重,相当于“大规模停电”。

张进认为,他们团队的“三亲宝宝”计划在一定程度上解决了家庭的不幸。通过线粒体移植治疗,他们取出患病母亲的卵子细胞核,并与健康的女性捐赠者的卵子进行细胞质融合。移植的卵细胞与父亲的精子细胞结合,产生具有三种人类遗传物质的受精卵。一般而言,将细胞质与蛋白质和细胞核与蛋黄进行比较等同于用另一个蛋中的健康蛋白质替换缺陷蛋白质,同时保留健康的,携带大部分遗传物质。蛋黄。

“通过这项技术,儿童遗传缺陷的比例为95%,现在其比例已下降到5.7%。这种疾病通常需要60%的疾病,所以这个孩子得到了很好的治疗,不再有问题。”这个男婴需要跟进几十年,但张进对目前的治疗结果很有信心。信心也来自这样一个事实,即这种遗传性疾病只是由母亲遗传,而婴儿是雄性则意味着它不会将修饰的线粒体传递给后代。

“这是巧合。我们应该是男性。然后第一个成为一个男人。上帝祝福它。如果它是一个女孩,没有问题,但它可能不是最理想的。”张进说。

在这方面,美国生殖医学会会长欧文戴维斯评论说,这项工作是“生殖医学的重要进步”。

但也有一些生物学家对“三亲婴儿”保守。他们认为张进的团队选择在没有明确限制的情况下在墨西哥实施该技术。这可能被骗局干细胞诊所利用而无需监督。并效仿。在医学方面,一些生物学家担心目前尚不清楚杂交的遗传特征是否安全以及“三亲婴儿”的后代是否存在不可预测的风险。在道德方面,一些生物学家认为这本质上是一个“设计婴儿”,并具有道德。

在争议的另一端,“三亲婴儿”的竞争是在不同国家之间进行的。 10月,乌克兰科学家宣布,两名女性通过这项技术怀孕了“三个父母”。根据《 Nature》引用正在进行同行评审的论文,使用相同技术的婴儿出生在中国。

时间争议——“鸡后有一个鸡蛋”

在全球范围内,英国是唯一使线粒体移植治疗合法化的国家,但它也有严格的监管条件,技术实施者需要获得相关资格才能被允许应用该技术并需要成为“三亲婴儿”。 “这种情况的增长和发展是为了进行长期随访观察。2015年2月,英国通过了关于这种治疗的立法,并于当年10月生效。

第一个“三亲”男婴今年4月出生。根据足月9个月的怀孕情况,张进团队在英国正式实施该法律之前已将该法律合法化。这项人类干细胞临床试验的实施开始了。

对此,张进告诉新闻:“那时候,根据我们的消息,英国已经批准了同意,我们会做的。第二,鸡蛋后有一个鸡蛋,你只需要这样做知道它的安全性和安全性。没有办法预测性别。如果世界上第一个试管婴儿,第一次心脏移植,你首先要说的是证明安全性和有效性。你首先证明我会让你这样做,可能不会是今天。第一次体外受精并没有第一次心脏移植。“此时,他引用毛泽东的第——号句子”实践是检验真理的唯一标准“。作为一名中国人,1984年,张进的本科毕业于浙江医科大学,前往英国分别在伯明翰大学和剑桥大学完成硕士和博士学位,然后到纽约大学继续深造。2004年,他创办了新的希望再生产医疗中心。

在“三父”男宝宝出生后,张进团队没有立即选择宣布这一消息,直到9月底,英国杂志《新科学家》报道了这一消息。张金祥向新闻解释说,原因并未在第一时间公布。首先,因为男婴需要观察一段时间,进行一些科学监测以确认其有效性;第二,因为他们希望通过同行评审,例如在期刊或学术会议上发表后,它将向新闻媒体公布。

然而,媒体仍然领先一步。对于外界来说,第一个“三亲宝宝”出生的消息在期刊上没有发表论文的情况下有点突然。在接受新华社采访时,加拿大达尔豪斯大学生物伦理学和哲学教授弗朗索瓦·贝利斯指责:“事实上,这个孩子的出生似乎是一种不端行为,它忽视了美国等国家的规定。王国和美国,并不以公开负责和谨慎的方式促进科学进步。“

张进并不否认新技术在推进过程中可能存在的风险,但他认为“由于恐惧,没有必要这样做”。他还不同意这项新技术的首次临床试验是一种浮躁的行为。经过20年的相关研究,张进认为这项技术相对成熟:“我们已经在老鼠身上做了55代。而且,我们的同事们已经在日本做过,并且已经用牛和兔子做过了。所以不是首先,它已经完成,因为该技术已经达到了能够成为人类的水平。“/P>

张进的合作者,美国辛辛那提儿童医院线粒体疾病中心主任黄桃生在接受采访时表示,该技术已在猴子身上进行过测试。出生的猴子现在已经超过7岁,已经生下了猴子。没有发现健康问题。

关于患者是否意识到该技术的潜在风险,张进说,新技术可能带来优势和劣势,他已经向患者明确解释,“就像任何医学疾病一样。”

网站争议——“这是巧合”

第一次“三亲婴儿”临床试验在墨西哥瓜达拉哈拉进行,选址也使张进陷入生物学家指责的位置。根据波士顿儿童医院干细胞研究员乔治戴利的说法,张进的团队“前往墨西哥避免在美国和英国采取更严格的监管机制。”

在美国,该技术需要事先获得FDA(美国食品和药物管理局)的批准才能进行法律诉讼。 20世纪90年代,美国科学家雅克·科恩及其同事利用细胞质移植将健康供体卵中的少量线粒体注入生病妇女的卵子中。经过30次试验,虽然有14名婴儿存活至今,但有2例严重的遗传性疾病和流产。为了回应对该技术安全性的担忧,2001年,FDA要求美国所有的出生诊所停止使用该技术,并且相关操作需要FDA批准。

在《,新科学家》杂志在报告中写道,张进团队试图向FDA申请,但反馈是FDA没有相应的部门听,因此该团队转移到墨西哥进行手术。上述报道还引用张进的话说:去墨西哥是“因为那里没有相应的法律”。

在接受采访时,张进表示,他确实申请了FDA并且失败了,但他否认他说“因为那里没有相应的法律”。

“我认为这是一种误导。媒体报道说,我们是因为美国不能这样做,墨西哥可以做到,所以我们去墨西哥。这不是巧合。我们在墨西哥有一家诊所,每个人都分配任务他们刚刚分配给他们。墨西哥的态度恰好与英国政府更接近。“张进说。澎湃新闻在新希望生殖医学中心的中文官方网站上看到,它于2009年在墨西哥开设了一个分中心。

张进还告诉Qi News,线粒体移植手术在墨西哥完成,孩子的出生在纽约进行。

新希望生殖医学中心临床主任亚历杭德罗·查韦斯 - 巴迪奥拉在“自然生育医学中心”杂志的《报告中说,选择是在墨西哥做出的,部分原因是没有明确的法律禁止使用线粒体移植治疗,墨西哥也有监管患者安全的说法。法律,监管机构COFEPRIS(墨西哥联邦健康风险保护委员会)对那里的诊所进行了检查,伦理委员会也批准了线粒体移植手术。

与20世纪90年代美国科学家的细胞质移植相比,张进认为他的移植方法不同。 “他们正在从正常的母亲到另一个病人的卵子中摄取一点细胞质。我们技术上的突破是完全取代这两件事中的一半。你的细胞质,我的细胞核,完全被替换,所以它不是一个数量级。“

张进希望他能够进行更多的临床试验,扩大患者数量,研究该技术的有效性和安全性。当被问及是否有意在中国开展“三父宝宝”行动时,张进表示他“完全”。他希望与国内同行合作,并征得国内政府有关部门的同意。在了解了中国的相关技术政策之后,他觉得:“中国有点严格,应该向英国项目学习。英国在这方面有严格的要求,但它告诉你,你可以做到。前提是中国是不可能做到的。这是非常不同的。“

道德争议——“不是大问题”

对干细胞的前沿研究总是与伦理争议不一致,而“三亲婴儿”就是其中之一。一个男婴的诞生伴随着人类伦理问题。——这是一个“设计宝贝”吗?这是否会使人类基因改造失控?

张进认为“没关系,自然界每天都在根据自然条件的变化设计婴儿。”他举了一个例子,不同纬度的人有不同的肤色,这是人类在长期进化过程中适应不同光照条件的修正。他再次提到心脏移植手术。 “我认为这是一个概念问题,而不是一个大问题。”

“我们正在努力设计每一分钟,让我们适应自然的生存。只是我们做得更快,性质更慢,实际上是一回事。”张进说。

它是否会忽视潜在的风险,因为它太快了?张进回答说:“任何技术的发展都必须负责。我不认为有必要因为恐惧而这样做。任何科学发展都有它。正面和背面。”

但似乎张进团队并没有完全忽视道德争议。与受精后移植卵子的方式相比,张进选择了相对更加道德的正确性。在受精前移植卵子。人们普遍认为,卵子是受精的,是生命的开始。在受精前选择移植意味着部分逃避操纵生物的道德责任。

张进对线粒体移植技术的抱负并不仅限于解决线粒体患者的生殖问题。他透露,下一步是研究是否可以利用这项技术治疗老年妇女的不孕问题,使她们的卵子更年轻,更肥沃。 。

主编:毕瑞祥

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